Hallazgos ecocardiográficos de pacientes pediátricos con mucopolisacaridosis tipo IV-A con mutación c.901G>T en el gen GALNS en un centro de salud de cuarto nivel de Colombia en el periodo de 2012-2019

La mucopolisacaridosis tipo IV-A es un trastorno de almacenamiento lisosómico poco frecuente, cuya manifestación clínica más evidente es la disostosis múltiple. Alteraciones multiorgánicas se han descrito en este tipo de pacientes, sin embargo, las manifestaciones cardiovasculares no han sido descritas con gran énfasis. Esta investigación tuvo como objetivo principal describir los hallazgos ecocardiográficos en pacientes pediátricos con mucopolisacaridosis tipo IV-A con mutación c.90iG>T en el gen GALNS. Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos que incluyó pacientes con diagnóstico confirmado (clínico, bioquímico y molecular) de mucopolisacaridosis tipo IV-A; los pacientes asistieron a una institución hospitalaria en Pereira, Colombia, entre 2012 y 2019, donde se valoraron parámetros ecocardiográficos. Se incluyeron diez pacientes con edades comprendidas entre 3 y 18 años, media de 10. Las anomalías cardiacas identificadas fueron regurgitación mitral trivial RM en 4 de 10 pacientes, dilatación del anillo aórtico en 9 de 10, dilatación de la aorta ascendente, dilatación del arco transverso y del istmo aórtico en 1 de 10, área subaórtica levemente engrosada sin estenosis e hipertrofia ventricular izquierda concéntrica leve en 1 de 10 pacientes. La función ventricular fue normal en todos los pacientes. Los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes fueron dilatación del anillo aórtico y regurgitación trivial de la válvula mitral, adicionalmente, pueden encontrarse válvulas mitral y aórtica engrosadas e hipertrofia ventricular izquierda, por lo que es importante una valoración periódica por cardiología pediátrica.

Mucopolysaccharidosis IV-A is a rare lysosomal storage disorder, whose most evident clinical manifestation is multiple dysostosis. Multiorgan disorders have been described in this type of patients, however, the Cardiovascular manifestations have not been described with greater emphasis. The main objective of this research was to describe the echocardiographic findings in pediatric patients with type IV-A mucopolysaccharidosis with c.901G>T mutation in the GALNS gene. A descriptive case series study was carried out, which included patients with a confirmed diagnosis (clinical, biochemical and molecular) of mucopolysaccharidosis type IV-A; the patients were attended a hospital institution in Pereira, Colombia, between 2012 and 2019, where echocardiography parameters were evaluated. Ten patients with ages ranging from 3 to 18 years, average 10, were included. The cardiac abnormalities identified were trivial mitral regurgitation in 4 of 10 patients, aortic annulus dilation in 9 of 10, dilatation of the ascending aorta, dilatation of the transverse arch and aortic isthmus in 1 of 10, slightly thickened subaortic area without stenosis and mild concentric left ventricular hypertrophy in 1 of 10 patients. Ventricular function was normal in all patients. The most frequent echocardiography findings were dilatation of the aortic annulus and trivial regurgitation of the mitral valve, additionally, thickened mitral and aortic valves and left ventricular hypertrophy may be found, so periodic evaluation by pediatric cardiology is important.

Validation of chronic obstructive pulmonary disease severity score (COPDSS) for primary care in a Colombian population / [Validación del puntaje de valoración de la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en población colombiana en un servicio de atención primaria].

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major global health problem causing high morbidity and mortality. Easy to apply, cost-effective, and available COPD severity measures are required in rural areas. Objective: To assess the validity and reliability of the COPD Severity Score (COPDSS) in Colombian patients attended in primary care. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in a sample of 100 patients diagnosed with COPD according to GOLD guidelines. Convergent validity was assessed by correlating the COPDSS results with other important variables such as those assessed through the Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRQ) and the forced expiratory volume in one second (FEV1). Results: The COPDSS showed a significant correlation with the FEV1 (r=-0.33), with the CRQ (r=-0.57) and its dimensions: Dyspnea (r=0.51), fatigue (r=0.53), emotional function (r=0.43), and disease control (r=0.50). The factor analysis identified a single factor with a cumulative variance of 59.1%. The internal consistency analysis showed an adequate Cronbach's alpha of 0.76. Conclusions: The use of the COPDSS as an assessment test for COPD patients in Colombia showed adequate validity, reliability, and easy application in primary care.

Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un importante problema de salud mundial con una alta morbimortalidad. Se requiere la medición de la gravedad de la enfermedad mediante una herramienta de fácil aplicación, bajo costo y fácil disponibilidad en áreas rurales. Objetivo. Evaluar la validez y confiabilidad del puntaje de valoración de la gravedad de la EPOC (Chronic Obstructive Pulmonary Disease Severity Score, COPDSS) en una población de atención primaria en Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal en una muestra de 100 pacientes con diagnóstico de EPOC según las guías GOLD. La validez concurrente se evaluó correlacionando los resultados del COPDSS con otras variables de importancia como las del cuestionario sobre la enfermedad respiratoria crónica (Chronic Respiratory Disease Questionnaire, CRQ) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (Forced Expiratory Volume in one second, FEV1). Resultados. El COPDSS presentó una correlación significativa con el FEV1 (r=-0,33), con el CRQ (r=-0,57) y sus dimensiones: disnea (r=0,51), fatiga (r=0,53), función emocional (r=0,43) y control de la enfermedad (r=0,50). En el análisis factorial se determinó un solo factor con una varianza acumulada de 59,1 %. El análisis de coherencia interna mostró un alfa de Cronbach de 0,76, valor este considerado adecuado. Conclusiones. Se observó que el uso del COPDSS como cuestionario de valoración de la gravedad de pacientes con EPOC en Colombia tenía validez y confiabilidad adecuadas y que es de fácil aplicación en la atención primaria.

Validación del puntaje de valoración de la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en población colombiana en un servicio de atención primaria / Validation of chronic obstructive pulmonary disease severity score (COPDSS) for primary care in a Colombian population

Resumen: Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un importante problema de salud mundial con una alta morbimortalidad. Se requiere la medición de la gravedad de la enfermedad mediante una herramienta de fácil aplicación, bajo costo y fácil disponibilidad en áreas rurales. Objetivo. Evaluar la validez y contabilidad del puntaje de valoración de la gravedad de la EPOC (Chronic Obstructive Pulmonary Disease Severity Score, COPDSS) en una población de atención primaria en Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal en una muestra de 100 pacientes con diagnóstico de EPOC según las guías GOLD. La validez concurrente se evaluó correlacionando los resultados del COPDSS con otras variables de importancia como las del cuestionario sobre la enfermedad respiratoria crónica (Chronic Respiratory Disease Questionnaire, CRQ) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (Forced Expiratory Volume in one second, FEV1). Resultados. El COPDSS presentó una correlación significativa con el FEV1 (r=-0,33), con el CRQ (r=-0,57) y sus dimensiones: disnea (r=0,51), fatiga (r=0,53), función emocional (r=0,43) y control de la enfermedad (r=0,50). En el análisis factorial se determinó un solo factor con una varianza acumulada de 59,1 %. El análisis de coherencia interna mostró un alfa de Cronbach de 0,76, valor este considerado adecuado. Conclusiones. Se observó que el uso del COPDSS como cuestionario de valoración de la gravedad de pacientes con EPOC en Colombia tenía validez y confiabilidad adecuadas y que es de fácil aplicación en la atención primaria.

Abstract: Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major global health problem causing high morbidity and mortality. Easy to apply, cost-effective, and available COPD severity measures are required in rural areas. Objective: To assess the validity and reliability of the COPD Severity Score (COPDSS) in Colombian patients attended in primary care. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in a sample of 100 patients diagnosed with COPD according to GOLD guidelines. Convergent validity was assessed by correlating the COPDSS results with other important variables such as those assessed through the Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRQ) and the forced expiratory volume in one second (FEV1). Results: The COPDSS showed a significant correlation with the FEV1 (r=-0.33), with the CRQ (r=-0.57) and its dimensions: Dyspnea (r=0.51), fatigue (r=0.53), emotional function (r=0.43), and disease control (r=0.50). The factor analysis identified a single factor with a cumulative variance of 59.1%. The internal consistency analysis showed an adequate Cronbach's alpha of 0.76. Conclusions: The use of the COPDSS as an assessment test for COPD patients in Colombia showed adequate validity, reliability, and easy application in primary care.

Tendencias de mortalidad por VIH/SIDA en la ciudad de Pereira, Colombia (2002-2014): estudio ecológico / Trends in HIV / AIDS mortality in the city of Pereira, Colombia (2002-2014): ecological study

RESUMEN Objetivo: evaluar las tendencias de la mortalidad por VIH y sus factores asociados en el periodo 2002-2014 del municipio de Pereira. Materiales y métodos: estudio ecológico de serie temporal. Utiliza como fuente de información las bases de datos de certificados de defunción codificados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. Las tendencias de la mortalidad se estimaron de acuerdo con las siguientes variables: edad, sexo, área de residencia y causa de muerte. Se realizó un análisis exploratorio con los datos en bruto, aplicando estadística descriptiva para el cálculo de porcentajes, medidas de tendencia central y variabilidad. Se aplicó regresión joinpoint para identificar tendencias en tasas ajustadas. Resultados: la mortalidad de los pacientes con infección por VIH en el periodo 2002-2014 fue en promedio de 11,9 por 100.000 habitantes. La mortalidad se mantuvo estable sin presentar variaciones estadísticamente significativas en el periodo evaluado (VPAP: 2,6; IC 95 %: -2,7 -8,1; p = 0,6), con una tendencia al aumento de 14,3 % por año, del año 2002 al año 2005, otra tendencia a la disminución de -1,1 % por año en el periodo 2005-2014. La mortalidad fue mayor en el sexo masculino, los pacientes de edad avanzada, aquellos con causas no infecciosas y que residen en la zona urbana. Conclusión: se presentó una alta mortalidad de los pacientes con infección por VIH y una tendencia sin variaciones significativas en el periodo 2002-2014 en la ciudad de Pereira, Colombia.

SUMMARY Objective: To evaluate trends in HIV mortality and its associated factors in the period 2002-2014 for the municipality of Pereira. Materials and methods: Ecological study, using as a source of information the databases of death certificates codified by the National Administrative Department of Statistics. The variables selected to estimate the trends were: age, sex, area of residence and cause of death. An exploratory analysis was carried out applying descriptive statistics for the calculation of percentages, measures of central tendency and variability. Joinpoint regression was applied to identify trends in adjusted rates. Results: The average mortality of patients with HIV infection in the period 2002-2014 was 11.9 per 100,000 people. Mortality remained stable without presenting statistically significant variations in the evaluated period (VPAP: 2.6, 95% CI: -2.7 -8.1, p = 0.6), with an increase of 14.3% per year from 2002 to the year 2005 and another tendency to decrease by -1.1% per year in the period 2005-2014. Mortality was greater in males, elderly patients, those with non-infectious diseases and residing in urban areas. Conclusion: There was a high mortality of patients with HIV infection and a trend without significant variations in the period of the years 2002-2014 in the city of Pereira, Colombia.

Sensitivity and specificity of clinical findings for the diagnosis of pelvic congestion syndrome in women with chronic pelvic pain.

Background Pelvic congestion syndrome is among the causes of pelvic pain. One of the diagnostic tools is pelvic venography using Beard's criteria, which are 91% sensitive and 80% specific for this syndrome. Objective To assess the diagnostic performance of the clinical findings in women diagnosed with pelvic congestion syndrome coming to a Level III institution. Methods Descriptive retrospective study in women with chronic pelvic pain taken to transuterine pelvic venography at the Advanced Gynecological Laparoscopy and Pelvic Pain Unit of Clinica Comfamiliar, between August 2008 and December 2011, analyzing social, demographic, and clinical variables. Results A total of 132 patients with a mean age of 33.9 years. Dysmenorrhea, ovarian points, and vulvar varices have a sensitivity greater than 80%, and the presence of leukorrhea, vaginal mass sensation, the finding of an abdominal mass, abdominal trigger points, and positive pinprick test have a specificity greater than 80% when compared with venography. Conclusion This study may be considered as the first to evaluate the diagnostic performance of the clinical findings associated with pelvic congestion syndrome in a sample of the Colombian population. In the future, these findings may be used to create a clinical score for the diagnosis of this condition.

Modificación de la relación acomodación por convergencia acomodativa (AC/A), en respuesta adiferentes lentes estímulo / Modification of the accommodative-convergence over accommodation

La cantidad de acomodación que es modificada por acción de la convergencia se denomina la relación AC/A y puede influir en la magnitud de la desviación ocular, en el diagnóstico del estado sensorial y motor, y en el plan de tratamiento del paciente; existen discrepancias en si la medida del AC/A gradiente es igual con otras respuestas acomodativas. Objetivo: determinar si la relación AC/A gradiente estímulo presentaba una respuesta similar al emplear diferentes lentes estímulos. Materiales y métodos: fueron evaluados 132 sujetos a los cuales se midió la heteroforia habitual e inducida con lentes estímulo de +3,00, +2,00, +1,00, -1,00, -2,00 y -3,00 dioptrías, usando la técnica de Thorington, con una carta modificada de forias (para 0,33 m). Resultados: el promedio del AC/A gradiente para el lente estímulo fue de +3,00 (1,39), +2,00 (1,67), +1,00 (1,84), -1,00(1,42), -2,00 (1,48), -1,00 (1,42), y el AC/A pendiente (AC/Ap 1,49); la comparación del AC/A nomostró diferencias significativas (ANOVA, p = 0,0132), pero sí una mayor variabilidad en los resultadoscon los lentes de +/- 1,00D (COA ±2,98 y ±2,56). Conclusiones: el AC/A gradiente estímulo en promedio fue similar cuando se calculó con los diferentes lentes, pero la variabilidad en los datos indica que debería ser medido y calculado con base en varios estímulos de acomodación.

The amount of accommodation modified by convergence is called the AC/A ratio and it can affect the magnitude of ocular deviation in the sensory and motor state diagnosis, as well as in the patient’s treatment plan. There are some disagreements on whether the measurement of the AC/A gradient is the same with other accommodative responses. Objective: To determine if the gradient stimulus AC/A ratio had a similar response when using different stimulus lenses. Materials and methods: One hundred and thirty-two (132) individuals were evaluated, who had regular and induced heterophoria with +3.00, +2.00, +1.00, -1.00, -2.00 and -3.00 dioptry stimulus lenses measured through the Thorington technique, with a modified phoria card (for 0.33 m). Results:The mean gradient AC/A for the stimulus lens was +3.00 (1.39), +2.00 (1.67), +1.00 (1.84), -1.00(1.42), -2.00 (1.48), -1.00 (1.42), and the slope AC/A ratio (AC/Ap1.49). The comparison of the AC/A did not show any significant differences (ANOVA p=0.0132), but a higher variability in the results with the +/-1.00D (COA ±2.98 and ±2.56) lenses. Conclusions: The mean gradient stimulus AC/A was similar when calculated with the different lenses, but the variability of the information indicates that it should be measured and calculated with several accommodation stimuli.

Concordancia entre dos técnicas subjetivas para determinar la refracción en adultos jóvenes / Concordance between two subjective techniques used to determine refraction in young adults

La refracción subjetiva es una técnica que compara un lente con otro para llegar a una combinación de lentes que resulte en el máximo de agudeza visual. Estudios han evaluado la concordancia intra/inter observadora y con otras técnicas objetivas o subjetivas, principalmente para el cilindro cruzado de Jackson (JCC), pero pocas para el emborronamiento más dial astigmático (EmD). Objetivo: determinar la reproducibilidad de los métodos subjetivos EmD y JCC y la concordancia de estos con el procedimiento objetivo de retinoscopia estática. Método: se realizó un estudio descriptivo de concordancia con 190 sujetos, con medición independiente para cada técnica por dos evaluadores. En el análisis estadístico de las refracciones se usó transformación en notación Fourier. Resultados: EmD tuvo una mejor reproducibilidad para el poder esférico y cilíndrico, pero para el eje fue mejor con el método del JCC. Entre el método objetivo y los subjetivos la concordancia fue más baja en el equivalente esférico (componente M) para el JCC; se aprecia que el sesgo (exactitud) y la precisión son pobres, señalando que las mediciones hechas principalmente en el componente esférico difieren en promedio y en repetición entre estas técnicas. Conclusión: las discrepancias entre evaluadores o procedimientos en el cilindro pueden ser hasta de ±0,50 D y 10° en el eje, pero en la esfera puede ser hasta de 1,00 D; ambas técnicas son válidas para la evaluación de la refracción subjetiva en sujetos jóvenes.

Subjective refraction is a technique whereby one lens is compared to another in order to find a lens combination that results in maximum visual acuity. Studies have evaluated intraobserver or interobserver concordance, along with other objective or subjective techniques, mostly for theJackson Cross Cylinder (JCC), but few for fogging and use of astigmatic dials (EmD, for its initialsin Spanish). Objective: To determine the reproducibility of subjective methods EmD and JCC, as well as their concordance with the objective procedure of static retinoscopy. Methodology: A descriptive concordance study was carried out among 190 individuals, with independent measurementfor each technique by two evaluators. Fourier transformation was used on statistical analysis of refractions. Results: EmD showed a higher reproducibility for the spherical and cylindrical power,but the JCC methodology was better for the axis. Between the objective and subjective methodologies,concordance level was lower in the spherical equivalent (component M), and for the JCC we can see that accuracy and precision are poor, pointing out that measurements made mostly in the spherical component are different on average and in technique repetition. Conclusions: Discrepancies between evaluators or procedures in the cylinder may be of up to ±0.50 D and 10°at the axis, but it can go up to 1.00 D in the sphere; both techniques are valid for the evaluationof subjective refraction in young individuals.

Reproducibilidad y concordancia para la carta snellen y lea en la valoración de la agudeza visual en infantes de primaria / Test-retest reliability and agreement for snellen and lea visual chart to assessment visual acuity in elementary school children

Introducción: la evaluación de la visión de un infante se determina empleandolas cartas de agudeza visual, aunque se les conoce comúnmente con el nombre de “optotipos”, de las cuales la más frecuentemente empleada es la Snellen.Objetivo: determinar la reproducibilidad inter observadores y la concordancia dedos test que miden la agudeza visual en infantes escolares. Materiales y métodos: se evaluaron 61 niños (122 ojos) visualmente sanos conedades entre los 6 a10 años de un colegio de la ciudad de Pereira. La agudeza visual (AV) fue valorada con una carta Snellen de letras y con una carta LEA por parte de dos evaluadores independientemente. Resultados: la AV promedio fue de 0.0 unidades del logaritmo del mínimo ángulo de resolución (logMAR) (20/20) y la diferencia media entre los test fue -0.05 (IC95 porciento-0.064 a -0.037) logMAR; el coeficiente de reproducibilidad (COR) fue mejor parala carta LEA que Snellen (±0.08 y 0.12) superior a lo reportado en estudios previos (±0.15).Conclusión: la concordancia con el coeficiente de correlación intraclase mostró ser moderada (0.493) y los límites de acuerdo mostraron que había una mayor variación entre las mediciones para cuando la AV era más alta. Las cartas LEA y Snellen mostraron una buena reproducibilidad, no obstante la variabilidad en las mediciones entre ellas indica que no son pruebas intercambiables.

Introduction: the evaluation of the vision of an infant is determined using the visual acuity charts, although they are commonly referred to as the “optotypes”, of which the most frequently used is the Snellen.Objetive: to determinate test retest reliability and the agreement of two tests used to assess elementary school children visual acuity. Methods: we evaluated 61 visual healthy children (122 eyes) ages 7 through 10enrolled in elementary school of Pereira. Visual acuity (VA) was measured with Snellen letters chart and LEA symbols chart by two evaluators.Results: the average of VA was 0.0 of logarithm of minimum angle of resolution(logMAR), the mean difference between the test was -0.05 (CI95% -0.064 to -0.037) logMAR; the coefficient of repeatability (COR) was better for LEA symbols and Snellen chart (±0.08 and 0.12) than those reported in previous papers (±0.15). Conclusion: the coefficient correlation Intraclass (CCI) has indicated a moderateconcordance (0.493) and the 95% limits of agreement showed a wider difference between the both charts measurements as while visual acuity was better. LEA symbols and Snellen chart have showed good test retest reliability, although the variability between both measurements indicates that they are not interchangeabletest.

Cambios en el LAG de acomodación al emplear estímulos visuales de diferentes tamaños / Changes in LAG of accommodation by using different sizes visual stimulus

La medición de la respuesta acomodativa (LAG de acomodación) tiene gran importancia clínica, puesto que ayuda en el diagnóstico de las disfunciones del sistema de vergencias y acomodativas. Sin embargo,en la forma como es evaluado clínicamente no se ha estandarizado cuál debe ser el tamaño del objeto que se observa. Objetivo: determinar los cambios en el LAG de acomodación con estímulos de diferentes tamaños. Metodología: se realizó un estudio cuasiexperimental con 134 personas (269 ojos), seleccionadas según el cumplimiento de criterios de inclusión y exclusión, que fueron expuestas a diferentes tamaños de estímulos acomodativos para determinar cambios en la respuesta acomodativa con la retinoscopía de Nott. Resultados: no se encontró variación significativa cuando el estímulo fueron letras o dibujo(límites de acuerdo ±0,14 D). Cuando la luz se utilizó como estimulo, generó una variación clínica y estadísticamente significativa (límites de acuerdo 95% 0,03 - 0,34). Conclusiones: se debe evaluar el LAG de acomodación o realizar una retinoscopía dinámica (Merchán, 1966), con puntos de fijación,como letras o figuras acordes a la edad y nivel de atención del sujeto.

The assess LAG of accommodation has clinical significance,since they help in the diagnosis of system failures and accommodative vergence. However there is no standardized clinical evaluation which should be the size of the object being observed. Objective:to Determine changes in the LAG of accommodation with stimuli of different sizes. Methods: We performed a quasi-experimental study, where exposure was developed at different sizes of stimulus and accommodative response was measured on a group of patients, 134 individuals (269 eyes), selected according to the following inclusion and exclusion criteria. Results: It wasn´t found a significant variation, when the stimulus is figure or drawing (limits of agreement ± 0.14 D), whereas when light was usedas stimulus produces statistically and clinically significant change (limits of agreement 0.03 to 0.34).Conclusions: Should be evaluated LAG accommodation or make a dynamic retinoscopy (Merchán), with attachment points as letters or figures appropriate age and level of attention from the subject.

Caracterización epidemiológica del paciente crítico en una institución de tercer nivel de atención. Pereira Agosto-diciembre de 2004 / Epidemiological Characterization of a Critical Patient in a Third-Level Health Care Institution. Pereira August-December, 2004

El perfil epidemiológico es una herramienta que se utiliza generalmente para orientar los planes de salud pública, identifica la morbilidad y mortalidad en grupos específicos, entre otras variables, y describe como está la población en general frente a la salud, con el fin de dictaminar políticas en este aspecto. En la Unidad de Cuidados Intensivos UCI, el registro epidemiológico y bioestadística se hace obligatorio y de forma somera; se incluye mortalidad e infecciones nosocomiales. De esta manera se planteó describir el perfil epidemiológico del paciente críticamente enfermo que ingresa a la Unidad de Cuidado Intensivo de una institución de tercer grado de complejidad, en la ciudad de Pereira, siendo éste el primer escalón en el planteamiento de investigación epidemiológica clínica. Se aplicó un instrumento de recolección de la información a las historias clínicas de la totalidad de pacientes, quienes ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos entre agosto-noviembre de 2004, indagándose aspectos como datos demográficos, fecha de ingreso, diagnóstico y estado de egreso, entre otros. Se analizaron 145 pacientes que correspondieron a un porcentaje de 59.3 por cien para el género masculino (86 pacientes). La edad tuvo una distribución normal con una media de 50.7 ± 21.04 de desviación estándar; la mediana de los días de estancia fue 7 días; la mortalidad global de la Unidad fue de un 26.9 por cien; la patología que presentó mayor mortalidad fue la sepsis de origen abdominal, con un 44.4 por cien. La mortalidad que se observó es menor comparada con un estudio colombiano que reporta hasta un 31 por cien de mortalidad; el diagnóstico de infarto agudo del miocardio en la admisión fue similar a la de otros estudios, pero no representó igual mortalidad.